Adaptación cultural y análisis psicométrico de una escala de comportamientos de autocuidado en personas con insuficiencia cardíaca / Cultural adaptation and psychometric analysis of a scale of self-care behaviors in persons with heart failure

INTRODUCCIÓN: La Insuficiencia Cardiaca se ha descrito como un síndrome de proporciones epidémicas, con una prevalencia de un 1-3% de la población adulta mundial menor de 60 años. Las conductas de autocuidado constituyen una estrategia clave en la elaboración de intervenciones exitosas que disminuyan la re-hospitalización, mortalidad y mejoren la calidad de vida. OBJETIVO: Adaptar y validar la Escala Revisada de Comportamientos de Autocuidado en Falla Cardiaca (Revised Heart Failure Self Care Behavior Scale) en personas con insuficiencia cardíaca, que se encuentran en seguimiento ambulatorio, en dos Hospitales Públicos chilenos. METODOLOGÍA: Estudio transversal de adaptación y análisis psicométrico del instrumento de medición Escala de Valoración de Comportamientos de Autocuidado en personas con Insuficiencia Cardíaca diseñada por Nancy Artinian. Emplazamiento: Unidades ambulatorias de seguimiento en Hospitales Públicos chilenos. Participantes: Usuarios con Insuficiencia Cardíaca que asistieron a dos Policlínicos de seguimiento de Insuficiencia Cardiaca de dos Centros de Salud de nivel secundario de dos comunas de Santiago en Chile. Método: Se realizó juicio de expertos para la adaptación cultural del instrumento, se aplicó el análisis factorial exploratorio con rotación oblicua. RESULTADOS: Escala Chilena de Valoración Comportamientos de Automanejo en Insuficiencia Cardiaca presentó una adecuada adaptación cultural, pruebas sicométricas que garantizan su validez de constructo y fiabilidad adecuada, con Alfa de Cronbach del Instrumento de 0,84 IC [0,80-0,88]. CONCLUSIONES: Se proporciona un instrumento que permite conocer conductas de autocuidado de los pacientes con IC, esto le permite ser utilizado por los profesionales que atienden a personas que padecen de IC en Chile.

INTRODUCTION: Heart failure (HF) has been described as a syndrome of epidemic proportions, with a prevalence of 1-3% amongst the global adult population under 60 years of age. Self-care behaviors are a key strategy in the development of successful interventions that reduce re-hospitalization, mortality and improve quality of life. OBJECTIVE: To adapt and validate the Revised Heart Failure Self-Care Behavior Scale in people with heart failure, who are in outpatient follow-up, in two Chilean public hospitals. DESIGN: Cross-sectional study of adaptation and psychometric analysis of the measuring instrument Scale of Assessment of Self-Care Behavior in Persons with Heart Failure, designed by Nancy Artinian. Location: Outpatient follow-up units in Chilean public hospitals. Participants: Patients with Heart Failure who attended two heart failure outpatient follow-up clinics within two secondary healthcare centers located in two districts of Santiago, Chile. Method: Expert judgments were made for the cultural adaptation of the instrument, followed by exploratory factor analysis with oblique rotation. RESULTS: The Chilean Scale of Assessment of Self-Management Behaviors in Heart Failure presented adequate cultural adaptation, psychometric tests that guarantee its validity in terms of its construction and adequate reliability. Cronbach's Alpha of the Instrument was 0,84 IC [0,80-0,88] CONCLUSIONS: The study provides a tool that allows us to ascertain the self-care behaviors of patients with HF, allowing it to be used by professionals who care for people with HF in Chile.

Perceptions of barriers and facilitators to implement programs for prevention of mother-to-child transmission of HIV-Mozambique / Apreciações sobre barreiras e facilidades para implementar programas de prevenção da transmissão de mae a filho do HIV-Moçambique / Percepciones sobre barreras y facilitadores para implementar programas de prevención de transmisión materno-infantil de VIH-Mozambique

Abstract Objective: To understand the perspectives of pregnant and postpartum women living with HIV in Sofala, Mozambique, regarding barriers and facilitators to following Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) recommendations. Method: Qualitative study conducted in three health centers and with a peer support group of women living with HIV, between October 2020 and March 2021. We applied purposeful sampling, semi-structured interviews, and content analysis. Results: Among the barriers that emerged were the social stigma associated with HIV-positive status and fear of discrimination, side effects of medications, economic barriers, and denial of diagnosis/treatment. As facilitating factors: peer support networks and inspiration, innate concern for health and family. Finally, they recommend that the community should become more educated about HIV. Conclusion: The results of this study give a broad understanding of the experience of women living with HIV in this province, making it possible to focus strategies in improving the care of women in PMTCT programs in Mozambique.

RESUMO Objetivo: Compreender as perspectivas das mulheres grávidas ou puérperas vivendo com HIV em Sofala, Moçambique, sobre as barreiras e facilidades para seguir as recomendações para a Prevenção da Transmissão Materno-Infantil (PMTCT). Método: estudo qualitativo realizado em três centros de saúde e com um grupo de apoio de pares de mulheres vivendo com HIV, entre outubro de 2020 e março de 2021. Aplicou-se amostra intencional, entrevistas semiestruturadas e análise de conteúdo. Resultados: O estigma social associado a ser HIV positivo e o medo da discriminação, efeitos colaterais dos medicamentos, barreiras econômicas e negação do diagnóstico/tratamento surgiram como barreiras. Como fatores facilitadores: redes de apoio e inspiração dos pares, preocupação inata com a saúde e a família. Finalmente, eles recomendam que a comunidade se eduque mais sobre o HIV. Conclusão: Os resultados deste estudo proporcionam uma compreensão ampla da experiência das mulheres que vivem com o HIV nesta província, possibilitando centrarse em estratégias para melhorar o atendimento às mulheres nos programas de PTMI em Moçambique.

RESUMEN Objetivo: Comprender las perspectivas de las mujeres embarazadas o en posparto viviendo con VIH en Sofala, Mozambique, respecto a las barreras y facilitadores para seguir las recomendaciones para la Prevención de Transmisión Materno Infantil (PTMI). Método: estudio cualitativo realizado en tres centros de salud y con un grupo de apoyo entre pares de mujeres viviendo con VIH, entre octubre de 2020 y marzo de 2021. Aplicamos muestreo intencional, entrevistas semiestructuradas y análisis de contenido. Resultados: Surgieron como barreras el estigma social que conlleva la condición de ser VIH positivo y el miedo a la discriminación, los efectos secundarios de los medicamentos, barreras económicas y la negación al diagnóstico/tratamiento. Como factores facilitadores: redes de apoyo e inspiración de pares, innata preocupación por la salud y la familia. Finalmente, ellas recomiendan que la comunidad se eduque más en materia de VIH. Conclusión: Los resultados de este estudio dan una comprensión amplia acerca de la experiencia de mujeres viviendo con VIH en esta provincia, posibilitando focalizar estrategias para mejorar la atención de las mujeres en los programas de PTMI en Mozambique.

Del autocuidado al automanejo: La escuela de enfermería UC en la vanguardia del cuidado crónico / From self-care to self-management: UC nursing school in the forefront of chronic care

Se propone una reflexión sobre el desafío que representa el cuidado de personas con condiciones crónicas de salud (CC) en la atención de salud y la incorporación del constructo "Apoyo al Automanejo " como parte de la formación profesional y a su vez, cómo este desafío ha sido asumido por la Escuela de Enfermería UC. Se apoya esta propuesta, en el escenario epidemiológico actual de las condiciones crónicas de salud, especialmente de las enfermedades no transmisibles y los limitados resultados alcanzados con el modelo actual de atención, con los consecuentes efectos en las personas y familias. Se discute sobre el déficit de preparación en el equipo de salud para afrontar la complejidad de la situación. Se revisa la trayectoria de la Escuela de Enfermería en el ámbito de formación e investigación en autocuidado de la salud y su relación y evolución hacia el apoyo al automanejo como parte integral del Modelo de Cuidados Crónicos que es la estrategia definida por el Ministerio de Salud para enfrentar esta situación y se releva el rol de la Escuela al ser reconocida como Centro Colaborador OMS-OPS para el Desarrollo de Servicios de Salud y Enfermería para el Cuidado en Enfermedades No Transmisibles.

We propose a reflection on the challenge of caring for people with chronic health conditions (CC) and the incorporation of "Supporting Self-Management" concept in the undergraduate program. Also there is a comment on how this challenge has been assumed by the UC School of Nursing. This approach is based on the current epidemiological scenario of chronic health conditions, particularly non-communicable diseases and the limited results achieved with the current model of care, with consequent effects on individuals and families diseases. It discusses the deficit of preparation for health teams to deal with the complexity of the situation. The trajectory of the School of Nursing is reviewed in the field of training and research in self- care and their relationship and evolution towards self-management support as an integral part of the Chronic Care Model which is the strategy defined by the Ministry of Health to deal with this situation and the role of the School is relieved to be recognized as WHO-PAHO Collaborating Center for the Development of Health Services and Nursing in non communicable diseases.

Capacitación del personal de salud, evidencia para lograr el ideal / Health personnel to achieve the ideal evidence

La capacitaciones son estrategias muy utilizadas en los medios de salud, dado que estos poseen un efecto beneficioso sobre el personal de salud y sobre los cuidados que estos entregan a los usuarios de los centro de salud. En Chile es una herramienta legalizada y exigida Una revisión bibliográfica realizada entre marzo y abril del año 2014, se utilizó para responder la interrogante ¿Cuál o cuáles estrategias permiten realizar una capacitación con mejores resultados en el personal de salud? Se obtuvieron 35 artículos para esta revisión, de los cuales se concluyó que para realizar una buena capacitación estos autores reunieron un personal dispuesto a ser capacitado y con necesidades reales de capacitación. Un capacitador experto en el tema, en la realidad local y en estrategia educativas. Y una combinación de técnicas de capacitación, entre técnicas tradicionales, modernas y lúdicas que mejoran los resultados de esta capacitación, acercando los objetivos a los resultados que se desean obtener. Por último, las capacitaciones tienen un beneficio positivo en el personal de salud como en las instituciones en las cuales se desempeñan.

Training strategies are highly used in the health media, since these have a beneficial effect on health personnel and care that they provide users of the health center. In Chile it is a legalized and required at different levels of health care tool. A literature review performed between March and April 2014, was used to answer the question what or which allow training strategies with better outcomes in health personnel? 35 articles in this review, of which it was concluded that good training for these authors, assembled a staff willing to be trained and actual training needs were obtained. An expert trainer on the subject, the local situation and in educational strategy. And a combination of training techniques, including traditional, modern and playful techniques improve the results of these training objectives closer to the results to be obtained. Finally, the trainings have a positive benefit on health personnel, and in the institutions in which they work.

Cómo entender la experiencia de personas que viven con VIH: implicaciones para la clínica y la investigación / How to Understand the Experience of Persons Living with HIV: Implications for Clinical Practice and Research / Como entender a experiência de pessoas que vivem com hiv: implicações para a clínica e para a pesquisa

Objetivo: las personas que viven con una enfermedad crónica experimentan procesos complejos de transformación personal para adaptarse a su nueva condición de salud. El objetivo del artículo es develar el significado de vivir con VIH en personas que fueron diagnosticadas en etapa de sida. Materiales y métodos: estudio cualitativo descriptivo en el que se realizaron entrevistas en profundidad a 15 personas que viven con VIH (PVVIH) en etapa de sida, que se atienden en el sistema público de salud chileno. Resultados: del análisis de contenido emergieron seis dimensiones del significado de vivir con la enfermedad: cambios personales posteriores al diagnóstico; apoyo social y acompañamiento, resignación a la adquisición del VIH; percepción de discriminación / rechazo; revelación del diagnóstico; cuidar a otros de la adquisición del VIH. Conclusiones: los hallazgos orientan a los profesionales de la salud sobre las estrategias que se deben utilizar en la atención directa de las personas que viven con VIH con el fin de otorgar un cuidado integral considerando el apoyo para el desarrollo de estrategias de autocuidado y la revelación del diagnóstico a su núcleo cercano, para reducir los costos psicosociales asociados a la enfermedad.

Objective: Those who live with chronic disease undergo complex processes of personal transformation to adapt to their new health condition. The aim of this article is to show what it means to live with HIV for persons who have been diagnosed with AIDS. Materials and methods: This is a descriptive qualitative study based on 15 people who are living with HIV/AIDS and being treated through the Chilean public health system. Results: The content analysis showed six dimensions of what it means to live with the disease: personal changes after the diagnosis, social support and accompaniment, being resigned to having contracted HIV, perceived discrimination / rejection, disclosure of the diagnosis, and protecting others from contracting HIV. Conclusion: The findings can provide guidance to health professionals on the strategies that should be used in providing direct care to persons living with HIV. In this respect, the goal is to offer comprehensive care, taking into account support for the development of self-care strategies and disclosure of the diagnosis to the patient's family and close friends, so as to reduce the psycho-social costs of the disease.

Objetivo: as pessoas que vivem com uma doença crônica experimentam processos complexos de transformação pessoal para se adaptar a sua nova condição de saúde. O objetivo deste artigo é revelar o significado de viver com HIV em pessoas que foram diagnosticadas em etapa de Aids. Materiais e métodos: estudo qualitativo descritivo no qual se realizaram entrevistas em profundidade com 15 pessoas que vivem com o HIV (PVHIV) em etapa de Aids, que se atendem no sistema público de saúde chileno. Resultados: da análise de conteúdo emergiram seis dimensões do significado de viver com a doença: mudanças pessoais posteriores ao diagnóstico; apoio social e acompanhamento, resignação à aquisição do HIV; percepção de discriminação ou rejeição; revelação do diagnóstico; cuidar a outros sobre a aquisição do HIV. Conclusões: as descobertas orientam os profissionais da saúde sobre as estratégias que se devem utilizar no atendimento direto das pessoas que vivem com o HIV, com o objetivo de outorgar um cuidado integral que considere o apoio para o desenvolvimento de estratégias de autocuidado e a revelação do diagnóstico a seu núcleo de pessoas próximas, para reduzir os custos psicossociais associados à doença.

Complementary and alternative medicine use among people living with HIV or AIDS / El uso de medicina complementaria y alternativa en personas viviendo con VIH o SIDA

VIH y SIDA es una preocupación permanente en todo el mundo, a pesar de ello, solo 3 millones de personas tuvieron acceso al tratamiento antirretroviral durante el año 2007 y se estima que solo 11.6 millones de personas tendrán acceso este en el año 2015. El propósito de esta revisión de literatura es identificar el uso de medicinas y terapias complementarias y alternativas (CAM) que utilizan las personas que viven con VIH o SIDA. Esto permitirá evaluar la factibilidad de sugerir la incorporación de estas terapias en los planes de tratamiento. La búsqueda se realizó entre el 1 de junio y 3 de junio de 2011, utilizando como criterio de selección ser un artículo de los últimos 5 años. Esta revisión permitió identificar que CAM se usa hoy manejar y tratar varios problemas relacionados a vivir con VIH, tanto a nivel biológico, social y psicológico, logrando buenos resultados de acuerdo a la percepción de quienes lo utilizan. Es relevante considerar que CAM potencialmente podría servir como método de potenciar un tratamiento más integral y centrado en el paciente, para quienes estas terapias parecen ser formas de manejar los aspectos incontrolables de vivir con VIH.

HIV and AIDS is cause for concern all over the globe, however only 3 million people were reported to have access to antiretroviral treatment in 2007, and only 11.6 million are projected to have access in 2015. The purpose of this article is to review the existing literature on the use of complementary/alternative medicines and therapies (CAM) among people living with HIV or AIDS in order to suggest its incorporation into mainstream treatment plans. CAM is used to treat many aspects of living with HIV, whether biological, social or psychological. Searches were conducted including articles written in the past five years between June 1, 2011 and June 3, 2011. CAM is often chosen as a way to manage issues that antiretroviral medications do not control, for example the emotional aspects of living with HIV. CAM can potentially serve as a method of giving people living with HIV more integral, patient-centered treatment.

Conocimientos y riesgo ocupacional de VIH/SIDA en trabajadores de salud primaria chilenos / Conhecimentos e risco ocupacional de HIV/SIDA em trabalhadores de saúde primária chilenos / HIV/AIDS knowledge and occupational risk in primary care health workers from Chile

Objetivo. Explorar la relación entre nivel de conocimientos y riesgo de exposición ocupacional a VIH en trabajadores de salud de atención primaria. Metodología. Estudio analítico de corte transversal; 720 trabajadores de salud de Santiago respondieron un cuestionario acerca de VIH/SIDA, incluyendo conocimientos (inadecuado o adecuado), riesgo ocupacional (con o sin riesgo) y variables de control (edad, sexo, centro de salud, educación y estado civil). Se hicieron análisis descriptivos y de asociación. Se estimó la Odds Ratio (OR) mediante regresión logística simple y múltiple. Resultados. El 58.7% de los participantes reportó riesgo ocupacional de VIH. Un 63.8% del grupo con exposición presentó un nivel de conocimientos adecuado, versus el 36.1% del grupo sin exposición (OR ajustado de 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Los técnicos y el personal de aseo reportaron una proporción menor de nivel adecuado de conocimientos que el del personal con preparación universitario (p<0.0001). Conclusión. El nivel de riesgo ocupacional de VIH está asociado en forma directa con el nivel de conocimientos de esta enfermedad.

Objective. To explore the relationship between knowledge level and occupational risk exposure to HIV/AIDS in primary care health workers. Methodology. Analytical cross-sectional study. 720 health workers from Santiago answered a survey about HIV/AIDS that included: knowledge level (appropriate, inappropriate), occupational risk (with or without risk), and control variables (age, gender, health center, education and marital status). Descriptive and association analysis were performed. Odds Ratio (OR) was estimated through simple and multiple regressions logistics. Results. 58.7% of the participants reported HIV occupational risk. 63.8% of the participants from the exposed group reported an appropriate level of knowledge, versus 36.1% of the non-exposed group (Adjusted OR of 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Technicians and cleaning staff reported a lower proportion of appropriate level of knowledge compared to the employees with college education (p<0.0001). Conclusion. The level of HIV/AID occupational risk is directly associated with the level of knowledge of the disease.

Objetivo. Explorar a relação entre nível de conhecimentos e risco de exposição ocupacional a HIV/AIDS em trabalhadores de saúde de atendimento primário Metodologia. Estudo observacional analítico de corte transversal; 720 trabalhadores de saúde de Santiago responderam um questionário a respeito de HIV/AIDS, incluindo conhecimentos (inadequado ou adequado), risco ocupacional (com ou sem risco) e variáveis de controle (idade, sexo, centro de saúde, educação e estado civil). Fizeram-se análises descritivas e de associação. Estimou-se a Odds Ratio (OR) mediante regressão logística simples e múltipla. Resultados. O 58.7% dos participantes reportou risco ocupacional de HIV/AIDS. Um 63.8% do grupo com exposição apresentou um nível de conhecimentos adequado, contra o 36.1% do grupo sem exposição (OR ajustado de 3.1, IC95%OR: 2.0-4.8, p<0.0001). Os técnicos e o pessoal de lavabo reportaram uma proporção menor de nível adequado de conhecimentos do que o do pessoal com preparação universitário (p<0.0001). Conclusão. O nível de risco ocupacional de HIV está sócio em forma direta com o nível de conhecimentos desta doença.

Conocimientos y autoeficacia asociados a la prevención del VIH y SIDA en mujeres chilenas / Conhecimentos e autoeficacia sócios à prevenção do HIV e AIDS em mulheres chilenas / Knowledge and self efficacy associated to HIV and AIDS prevention in Chilean women

Objetivo. Evaluar la relación existente entre conocimientos y autoeficacia asociados al VIH/SIDA en mujeres chilenas en desventaja social. Metodología. Estudio correlacional, que utiliza la medición basal del estudio “Testeando una intervención en VIH y SIDA en mujeres chilenas”, realizada entre 2006 y 2008, que tiene una muestra de 496 mujeres entre 18 y 49 años residentes en dos comunas de Santiago de Chile. Las participantes respondieron un cuestionario estructurado aplicado por entrevistadoras entrenadas. Este cuestionario incluyó preguntas sobre datos sociodemográficos, escala de conocimientos de conductas de riesgo y autoeficacia, entre otros. Resultados. Edad promedio de 32.3+9.1 años, 72.2% vive con su pareja y 42.7% poseen educación media completa. La puntuación media de los conocimientos de la infección por el VIH fue de 8.9+2.5, mientras que para las tres escalas empleadas para medir autoeficacia fueron: “Normas de los pares” =9.8+3.6, “Intención de reducir conductas de riesgo” =12.2+3.6 y “Self Efficacy Form”=20.2+4.7. Los conocimientos tuvieron una correlación positiva débil con la “intención de reducir conductas de riesgo” (r=0.19; p<0.0001) y con la escala “Self Efficacy Form” (r=0.34; p<0.0001), pero no se relacionaron con las “normas de los pares en cuanto a relaciones sexuales seguras” (r=0.13; p=0.78). Conclusión. Existe una débil correlación positiva entre el nivel de conocimientos sobre el VIH/SIDA y la autoeficacia en mujeres chilenas en desventaja social.

Objetivo. Avaliar a relação existente entre conhecimentos e autoeficacia sócios ao HIV/AIDS em mulheres chilenas, em mulheres chilenas em desvantagem social. Metodologia. Estudo correlacional, que utiliza a medição basal do estudo “Testando uma intervenção em HIV e AIDS em mulheres chilenas”, realizada entre 2006 a 2008, que tem uma mostra de 496 mulheres entre 18 e 49 anos residentes em dois comunas de Santiago de Chile. As participantes responderam um questionário estruturado aplicado por entrevistadoras treinadas. Este questionário incluiu perguntas sobre dados sociodemográficos, escala de conhecimentos de condutas de risco e autoeficacia, entre outros. Resultados. Idade média de 32.3+9.1 anos, 72.2% vive com seu companheiro e 42.7% possuem educação média completa. A pontuação média dos conhecimentos da infecção pelo HIV foi de 8.9+2.5, enquanto para as três escalas empregadas para medir autoeficacia foram: “Normas dos pares” =9.8+3.6, “Intenção de reduzir condutas de risco” =12.2+3.6 e “Self Efficacy Form”=20.2+4.7. Os conhecimentos tiveram uma correlação positiva débil com a “intenção de reduzir condutas de risco” (r=0.19; p<0.0001) e com a escala “Self Efficacy Form” (r=0.34; p<0.0001), mas não se relacionaram com as “normas dos pares quanto a relações sexuais seguras” (r=0.13; p=0.78). Conclusão. Existe uma débil correlação positiva entre o nível de conhecimentos sobre o HIV/AIDS e a autoeficacia em mulheres chilenas em desvantagem social.

Objective. To assess the relationship between knowledge and self efficacy associated to HIV/AIDS in women from Chile with social disadvantages. Methodology. Correlation study that uses the baseline assessment of the “Testing an HIV and AIDS intervention in Chilean women” study, carried out between 2006 and 2008, with a sample of 496 women between 18 and 49 years old, in 2 neighborhoods of Santiago de Chile. Participants answered a structured survey conducted by trained interviewers. The survey included questions about sociodemographic information, risk behaviors and a self-efficacy knowledge scale among others. Results. The average age was 32.3+9.1 years, 72.2% live with their partner and 42.7% have completed high school education. The mean score of HIV infection knowledge was 8.9+2.5, while the mean score for the three scales used to measure self-efficacy were: “Peer rules” =9.8+3.6, “Risk reduction intentions =12.2+3.6 and “Self Efficacy Form”=20.2+4.7. HIV knowledge had a weak positive correlation with the “Risk reduction intentions” scale (r=0.19; p<0.0001) and the “Self Efficacy Form” scale (r=0.34; p<0.0001), however there was no correlation with the “Safe sex peer rules” (r=0.13;p=0.78). Conclusion. There is a weak positive correlation between the HIV/AIDS related knowledge and self-efficacy among Chilean with social disadvantages.

Conocimientos, actitudes y percepciones de enfermeros y estudiantes de enfermería hacia VIH/Sida / Conhecimentos, atitudes e percepções de enfermeiros e estudantes de enfermagem para HIV/AIDS / Knowledge, attitudes and perceptions of nurses and nursing students towards HIV/AIDS

Objetivo. Describir las actitudes, conocimientos y percepciones que tienen los enfermeros y estudiantes de Enfermería en torno a las personas que viven con VIH/SIDA (PVVS). Metodología. Estudio bibliográfico en el que se hizo búsqueda en seis bases de datos electrónicas con las palabras claves: “actitud”, “conocimientos”, “enfermería”, “percepciones”, “VIH/SIDA”. Se consideraron publicaciones entre 1998-2007. Resultados. Se recuperaron 560 artículos que se limitaron por su pertenencia a publicaciones de investigaciones científicas o reportes ministeriales. Finalmente se seleccionaron un total de 38 publicaciones, cuyo análisis mostró que el nivel de conocimientos de enfermeros y estudiantes de Enfermería en torno a PVVS es bueno y las actitudes frente a VIH/ SIDA han mejorado en el tiempo. Los enfermeros y estudiantes de Enfermería han sido capaces de identificar tanto aspectos positivos como negativos en el cuidado de PVVS, a nivel personal y profesional, debido a que existe una percepción más favorable. Conclusión. Existen pocos estudios en Latinoamérica y Chile que estudien las actitudes y conocimientos de la población de estudio en torno a PVVS. Según las publicaciones encontradas el conocimiento y las actitudes han mejorado debido a que la percepción es más favorable.

Objective. To describe attitudes, knowledge and perceptions of nurses and nursing students towards the people who live with HIV/AIDS (PLWHA). Methodology. Bibliographic study in whichsix electronic databases were searched using the key words: “attitude”, “knowledge”, “nursing”, perceptions”, “HIV/AIDS”. Publications between 1998 and 2007 were considered. Results. 560 articles limited by scientific researches or ministerial reports membership were retrieved. Finally a total of 38 publications were selected, the analysis showed that the level of knowledge of nurses and nursing students about PLWHA is good and the attitudes towards HIV/AIDS have improved over time. Nurses and nursing students have been able to identify both positive and negative aspects in the PLWHA care personally and professionally because there is a more favourable perception. Conclusion. There are few studies in Latin America and Chile that study the attitudes and knowledge of the studied population towards PLWHA. According to publications found the knowledge and attitudes have improved because the perception is more favourable.

Objetivo. Descrever as atitudes, conhecimentos e percepções que têm os enfermeiros e estudantes de Enfermagem em torno das pessoas que vivem com HIV/AIDS (PVHA). Metodologia. Estudo bibliográfico no que se fez busca em seis bases de dados eletrônicas com as palavras importantes: “atitude”, “conhecimentos”, “enfermagem”, “percepções”, “HIV/ PVHA”. Consideraram-se publicações entre 1998-2007. Resultados. Recuperaram-se 560 artigos que se limitaram por seu pertence a publicações de investigações científicas ou reportes ministeriais. Finalmente se selecionaram um total de 38 publicações, cujo análise mostrou que o nível de conhecimentos de enfermeiros e estudantes de Enfermagem em torno de PVHA é bom e as atitudes frente a HIV/AIDS melhoraram no tempo. Os enfermeiros e estudantes de Enfermagem foram capazes de identificar tanto aspectos positivos como negativos no cuidado de PVHA, a nível pessoal e profissional, devido a que existe uma percepção mais favorável. Conclusão. Existem poucos estudos na América – Latina e o Chile que estudem as atitudes e conhecimentos da população de estudo em torno de PVHA. Segundo as publicações encontradas o conhecimento e as atitudes melhoraram devido a que a percepção é mais favorável.

Terapias complementarias y alternativas en VIH/SIDA / Complementary and alternative therapies in HIV/AIDS

A pesar de ser una prioridad mundial, ONUSIDA en el 2004 reporta que sólo un 10 por ciento de las personas viviendo con VIH o SIDA en el mundo tiene acceso a los medicamentos antirretrovirales (TAR), único tratamiento que ha demostrado disminución de la mortalidad de las personas que viven con VIH y SIDA. A pesar de ello, la utilización de TAR conlleva efectos adversos inmediatos y mediatos que conducen a otras patologías crónicas. El presente estudio bibliográfico describe la literatura disponible sobre terapias complementarias y alternativas (CAM) al tratamiento convencional (TAR) utilizadas por las personas que viven con VIH/SIDA. En general, estudios sobre el uso de CAM son escasos, además, no son precisos al describir su utilización, encontrándose reportes entre un 40 y un 70 por ciento para residentes en Europa y Norteamérica. En estos también se enfatiza la falta de aceptación del CAM por los profesionales de salud que proveen de medicamentos antirretrovirales convencionales, propiciando que los pacientes omitan el uso concomitante de ambas terapias. Además, la falta de conocimiento sobre el uso de CAM en profesionales de salud que ofrecen tratamiento convencional, no favorece una atención apropiada, debido al desconocimiento de posibles interacciones entre ambas terapias, sumado a la falta de evidencia científica de buena calidad que justifique su uso. Si bien existen aún muchos déficit en evidencia, las personas viviendo con VIH y SIDA reportan un alto uso de CAM debido a sus efectos terapéuticos, principalmente en el mejoramiento de su percepción de calidad de vida y efectos colaterales del tratamiento antiretroviral. Es necesario ampliar las investigaciones locales para hacer del uso del CAM una herramienta apropiada y segura en el tratamiento de personas viviendo con VIH.

In spite of being a world-wide priority, only a 10 percent of the people living with HIV and AIDS have access to the antiretroviral treatments (ART), although is the only treatment to diminish the mortality of the affected group, its use is not free of immediate and long-term adverse effects that lead to other chronic pathologies. The present bibliographical study has the objective to analyze the literature available on complementary and alternative therapies (CAM) used by the people who live with HIV and AIDS. It is reported that 40 - 70 percent of the population living with HIV in developed countries use some type of CAM. Literature demonstrates a little development of research in the area and reports lack of acceptance of CAM in conventional medicine, originating that often users do not inform. In addition, the lack of knowledge on the use of CAM in health professionals who offer conventional treatment is detrimental for adequate care, due to ignorance of possible interactions between both therapies and lack of scientific evidence of good quality justifying its use. Although many deficits in evidence still exist, the people living with HIV report a high use of CAM due to their therapeutic effects, mainly in the improvement of their perception of quality of life and collateral effects of antiretroviral treatment. It is necessary to extend local research to the use of CAM as an appropriate and safe tool in the treatment of people living with VIH.

Percepción de los usuarios sobre la acogida que reciben por parte de las enfermeras / Users' perception on reception provided by nurses

El siguiente estudio se realiza con el fin de obtener mayor conocimiento sobre la utilización de la relación de ayuda por parte de las enfermeras en los servicios clínicos. Esto se concreta a través de investigar la percepción de los usuarios sobre la acogida que realizan las enfermeras. Respecto a la percepción de acogida, se abordó desde la perspectiva del uso de la empatía como actitud, y la escucha activa y con la respuesta empática, como habilidades de la relación de ayuda. El lugar elegido para aplicar el instrumento es el servicio de cirugía del Hospital de Urgencia Asistencia Pública, entre el 27 de mayo y el 6 de junio, con un universo de 731 usuarios, un marco muestral de 121 usuarios y una muestra de 50 pacientes en forma aleatoria, lo que corresponde a un 95 por ciento de confiabilidad. Para el análisis de datos se utilizó el sistemma Epi-info lo que muestra que los usuarios son adecuadamente escuchados sólo en un 28 por ciento de los casos y sólo un 20 por ciento de ellos son respetados en forma adecuada; por otra parte se observa que los usuarios no tienen claro cuales son sus derechos al ingresar a un servicio hospitalario. Se propone la educación como herramienta fundamental en el quehacer de enfermería, es necesario educar a la población sobre los derechos que tienen como pacientes y sobre todo como personas. Se sugiere además el reforzar aún más el área de la relación de ayuda en pregrado, sobre todo a nivel de ejercitación de las distintas habilidades. y la capacitación continua de enfermeras